Информация по работе в системе ОМС

Наша компания включена в государственный реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Калининградской области медицинской помощи «Быстрая помощь» осуществляет деятельность по программе ОМС в сфере оказания услуг по скорой медицинской помощи.
Скачать документ программы (.PDF 4.53MB)

Жители Калининграда и Гурьевского района могут ВЫЗВАТЬ БЕСПЛАТНО бригаду скорой медицинской помощи нашей компании.

Информация об оказании бесплатной скорой медицинской помощи населению в рамках территориальной программы ОМС в 2018 году.

Режим работы — круглосуточный

Диспетчерская служба:
+7 (4012) 777-911

Виды медицинских услуг, оказываемых бесплатно

В соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования «Быстрая помощь» бесплатно оказывает услуги скорой медицинской помощи вне медицинской организации на догоспитальном этапе силами врачебных и фельдшерских общепрофильных бригад скорой медицинской помощи.
Условия оказания медицинской помощи, установленные территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ее ожидания, об условиях обслуживания граждан РФ и иностранных граждан при отсутствии полиса ОМС
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированн ая, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями гражданам бесплатно, в том числе гражданам РФ и иностранным гражданам при отсутствии полиса ОМС.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских) организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС – в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014 — 2017 годы – в рамках базовой программы ОМС – 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо.
Вызов скорой медицинской помощи, в том числе гражданаим РФ и иностранными гражданами при отсутствии полиса ОМС, осуществляется:
а) по телефону путем набора номеров «03», «103», «112» и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;
б) с помощью коротких текстовых сообщений (SMS).
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:
а) экстренной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
б) неотложной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:
а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;
б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;
в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;
г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
д) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;
е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;
ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;
з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;
и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;
к) роды, угроза прерывания беременности;
л) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.
Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:
а) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
в) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

Профиль выездных бригад

  • Фельдшерская
  • врачебная общепрофильная (неспециализированная)

 

Показатели доступности и качества медицинской помощи

Время ожидания скорой медицинской помощи — 18 минут.
Количество вызовов со временем ожидания:

  • свыше 25 минут (г.Калининград) — 0%;
  • свыше 35 минут (Гурьевский район) — 0%;
  • свыше 35 минут (Зеленоградский район) — 0%;

Количество жалоб пациентов на доступность и качество медицинской помощи — 0%;

Условия оказания скорой медицинской помощи:

  • круглосуточный прием обращений граждан за скорой медицинской помощью;
  • немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории;
  • установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в лечебно-профилактическое учреждение;
  • передача пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру) стационара лечебно-профилактического учреждения;
  • обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;
  • обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке;
  • соблюдение стандартов скорой медицинской помощи.

 

Перечень лекарств

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно:

Распоряжение Правительства РФ от 19.12.2013 N 2427-р <Об установлении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2014 год>
В целях обеспечения государственного регулирования цен на отдельные лекарственные препараты для медицинского применения утвердить прилагаемый перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2014 год.
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РАСПОРЯЖЕНИЕ от 19 декабря 2013 г. N 2427-р
Установить, что в 2014 году применяется перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. N 2199-р.
Председатель Правительства
Российской Федерации
Д.МЕДВЕДЕВ

Скачать «Приложение № 1 — Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов»

Постановление Правительства Калининградской области от 24 декабря 2013 г. N 1000
О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Калининградской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

Загрузить файл документа с официального сайта Министерства Здравоохранения Калининградской области.
Программа, в том числе содержит информацию о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем груп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50 % скидкой со свободных цен.стр. 40

Страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС Калининградской области

  • ЗАО «ОБЛАСТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ»

    Код СМО 39006
    236000 г.Калининград, ул.Леонова,18
    Алекберова Мария Владимировна
    (4012) 93-44-05
    www.oblmsk.ru
    Лицензия № 3010 40 26.10.2005г.

  • ФИЛИАЛ ООО «РОСГОССТРАХ-МЕДИЦИНА» — «РОСГОСТРАХ-КАЛИНИНГРАД-МЕДИЦИНА»

    Код СМО 39005
    236000 г.Калининград, пл. Победы, 10 (4 этаж), каб 402а
    Тугушев Олег Каримович
    (4012) 59-30-20, 59-30-21
    www.rgs.ru
    Лицензия № 3676 77 26.02.2010г.

  • ЗАО «СТРАХОВАЯ ГРУППА « СПАССКИЕ ВОРОТА-М» ФИЛИАЛ «КАЛИНИНГРАДСКИЙ»

    Код СМО 39001
    ЗАО «СТРАХОВАЯ ГРУППА « СПАССКИЕ ВОРОТА-М» ФИЛИАЛ «КАЛИНИНГРАДСКИЙ»
    236040 г.Калининград, ул.Черняховского,6 ( офис 107)
    Морозова Людмила Васильевна
    (4012) 91-66-79
    www.sv-m.ru
    Лицензия № 2354 77 18.04.2008г.

  • ОАО » СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ » СОГАЗ-МЕД» КАЛИНИНГРАДСКИЙ ФИЛИАЛ

    Код СМО 39002
    236010 г.Калининград, пл.Победы,д. 4
    Дивакова Лариса Владимировна
    (4012) 71-66-35
    www.sogaz-med.ru
    Лицензия № 3230 77 10.02.2009г